古沟回族乡：三级联动织密医保网特殊群体尽享“暖心保”

今年以来，古沟回族乡精准聚焦特殊群体医保服务需求，依托覆盖乡村两级的医保服务窗口体系，创新服务模式、延伸服务触角，让“暖心医保”成为提升群众幸福感和满意度的坚实保障。

​精准覆盖，参保缴费“零障碍”。​​ 乡、村医保服务窗口主动作为，针对特困人员、低保对象、监测对象等特殊群体，建立精准到户到人的参保台账。窗口工作人员变“坐等办理”为“主动上门”，提供“一对一”政策讲解，通过集中攻坚与动态管理相结合，确保特殊群体“应保尽保、不漏一人”，参保率持续保持100%。

​动态监测，织密预警帮扶“防护网”。​​ 为精准掌握特殊群体医保状态，古沟回族乡建立了“乡级统筹、村级联动”的监测预警机制。通过与民政、残联、乡村振兴等部门信息共享，定期排查特殊群体参保、缴费、待遇享受等情况，对断保、漏保等风险点及时预警。一旦发现异常情况，乡村两级工作人员第一时间上门核实原因，提供针对性帮扶，切实守住了特殊群体的“健康底线”。

​优化服务，畅通待遇享受“快车道”。​​ 针对特殊群体在办理门诊慢特病认定、异地就医备案、医疗费用报销等业务时可能遇到的困难，乡村两级窗口大力推行“帮办代办”服务。工作人员提供从政策咨询、表格填写到材料代收代送的全流程协助。同时，利用微信群、村广播等方式，及时推送医保待遇调整、报销流程等信息，让特殊群体“懂政策、会报销、好办事”。

一系列暖心举措，让古沟回族乡的特殊群体在医保服务中感受到了实实在在的温暖。下一步，该乡将继续优化医保服务，不断提升服务效能，全力增强参保群众获得感和满意度，让医保之光照亮每个角落。